Как начинаются роды

В конце III триместра начинается прелимарный период – организм готовится к родовой деятельности. Матка уже занимает практически всю полость живота, растягивает брюшную стенку. Она соприкасается справа и сзади к слепой кишке, справа – к сигмовидной. Увеличенное плодохранилище почти лежит на мочевом пузыре, подпирая диафрагму. Нижний сегмент уже входит в область малого таза, плотно соприкасаясь с боковыми стенками.

Первые предвестники

Понять, что скоро начнутся роды, можно по следующим признакам:

1. За 14-21 день до родов дно матки опускается, и она перестает подпирать диафрагму – становится легче дышать;
2. Головка малыша входит к сроку 40 недель сегментом в область малого таза;
3. У первородящих шейка матки размягчается, и опускается на одну ось с тазом. У тех, кто начнет рожать второй раз – или пережил множественные роды – цервикальный канал уже свободно пропускает палец;
4. Женщины ощущают первые схватки-предвестники – короткие нерегулярные спазматические сокращения внизу живота;
5. При взвешивании фиксируется потеря веса – организм избавляется от шлаков и воды.

Но наиболее явно понять, когда начнутся роды можно, если отошла пробка. Хотя это и не сигнал начала родов, но верный признак – организм мобилизовался и готов к изгнанию плода.

Роль слизистой пробки и что это такое

Плод в матке находится в окружении околоплодных вод и одного смыкания шейки – которая иногда сжата не очень плотно – мало, чтобы сохранить объем околоплодной жидкости до конца беременности.

Цервикальная слизь под воздействием избыточного выделения прогестерона сгущается, в шейке матки образуется пробка из плотной слизи, которая перекрывает цервикальный канал, помогает удержать околоплодные воды и перекрывает доступ инфекции в плодовместилище.

Незадолго до начала родов слизь размягчается и вытекает. Многие считает, что как только пробка отошла, сразу начались роды. Но это далеко не так.

Ни при первых родах, ни при последующих, невозможно сказать когда они начнутся только по выделению слизи. Тем более что шейка освобождается по-разному.

Иногда пробка выходит постепенно, порциями. Сначала можно увидеть просто некоторое количество слизи, затем – в некоторых случаях уже через несколько часов, но бывает, что проходит несколько дней – изливается вторая порция, уже более темного цвета, с бурыми прожилками. Последняя слизь может отделиться даже капиллярной кровью.

То, что отошла пробка, подсказать, когда начнутся роды, может при второй беременности, но опять же, это необязательно. Повторные роды быстрее протекают только потому быстрее, что сразу же после отторжения слизи организм может начинать родовую деятельность, так как зев матки уже раскрыт и шейка размягчена.

Как понять, что роды начались

За начало родов считают следующие признаки:

• появление регулярных схваток – сокращений мускулатуры матки, которые сначала чередуются

через 15-18 минут, а затем учащаются;

отхождение слизи, которая окрашена кровью – то есть последней порции сгущенного секрета;
образование плодного пузыря.

С этого момента и до окончания родов женщину принято называть роженицей.

Как понять самостоятельно, что начались схватки при первых родах?

Сокращения мускулатуры возникают непроизвольно, роженица не может ими управлять, и они довольно болезненны. Болевые ощущения зависят от болевого порога каждой женщины и качества мускулатуры. Между схватками отмечаются промежутки, которые постепенно сокращаются – они называются паузами.

Если во время схваток положить на матку руку, то чувствуется определенная последовательность сокращений – из правого угла матки сокращения нарастают, достигают наивысшей точки и расслабляются – плотность мускулов сменяется мягкостью поверхности лона.

Первые схватки продолжаются от 10 до 15 секунд, последние длятся по 1,5 минуты, и интервалы между ними сокращаются до 2-3 минут. Давление внутри матки увеличивается и околоплодные воды устремляются к шейке матки.

Под напором жидкости нижний полюс околоплодного яйца отслаивается от стенок матки и внедряется во внутренний зев канала шейки – образуется плодный пузырь. Плодный пузырь вклинивается в канал шейки матки, вызывая его расширение и способствуя разглаживанию шейки матки и раскрытию наружного зева. Под воздействием сокращений матки плодный пузырь устремляется вниз, при увеличении внутреннего давления плодный пузырь лопается и околоплодные воды, которые вышли в шейку вместе с пузырем – изливаются.

При этом плод все еще находится в водах, его головка, которая вошла сегментом в малый таз, плотно пока закупоривает матку и не дает отторгнуться так необходимой для него водной среде наружу.

В это время образуется контракционное или пограничное кольцо, которое четко разделяет границей между сокращающейся маткой – полым мускулом –и ее растягивающимся нижним сегментом. Шейка матки сглаживается, ее канал вместе с зевом превращается в полую трубку – ее просвет соответствует головке младенца и туловищу плода.

Организм полностью подготовлен к периоду изгнания. Теперь к схваткам присоединятся потуги, и начнется движение плода. При нормальной родовой деятельности слизистая пробка полностью отходит с началом первых схваток, а плодный пузырь изливается при полном раскрытии зева, во время схватки.

Вторые роды

У повторнородящих переход от схваток к родовой деятельности наступает быстрее. Это связано с

тем, что наружный зев к наступлению схваток уже приоткрыт, он раскрывается полностью с раскрытием внутреннего, и шейка матки сглаживается, и родовые пути формируются быстрее.

Ускоряется сама родовая деятельность, но для процесса подготовки к родам организма первые роды или повторные, значения не имеет.

Почему-то женщинам кажется, что если в 40 недель беременности вторые роды не начинаются, то это уже патология. Они рассуждают, что второй ребенок должен родиться раньше, на 39 неделе.

Если так рассуждать, то третий рождается на 38, а четвертый – на 37?

Вне зависимости от количества беременностей, для полного формирования плода необходимо 3 триместра беременности, и только тогда он будет считаться полностью доношенным.

Почему же у повторно родящих после отхождения пробки роды начинаются быстрее?

Шейка уже частично раскрыта, и получается, что слизь отторгается полностью, и уже в подготовившийся зев сегментом входит плодный пузырь.

Отошла пробка, что делать?

Сначала стоит рассказать, что делать не нужно. Ни в коем случае для ускорения родовой деятельности после отхождения слизи не стоит заниматься сексом, даже если &это советовали подруги& . Теперь родовые пути не защищены от инфекции, которая может оказаться даже на презервативе – его же не разворачивают стерильными руками в асептических условиях.

Не стоит подвергать себя и будущего малыша опасности.

Если пробка отошла частично, то далее следует вести обычный образ жизни, но без регулярного секса – чтобы не спровоцировать кровотечение. Гигиенические процедуры следует соблюдать более тщательно, но от ванны придется отказаться полностью.

И обязательно стоит собрать вещи и приготовить документы, чтобы в любой момент быть готовой ехать в роддом, куда и направляться с первыми редкими схватками.

Отхождение пробки – это сигнал, что пора готовиться к родам.